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imp diagnose。
检查PE,诊断?imp,处理?Rx 。
初诊病人病历中应含五有一签名:(主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名),其中病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史,婚姻、月经、生育史,家族史等。
病历相关注意事项:
病历不但要认真记录,还要记录重要的内容,诸如患者家属不接受手术、是否考虑手术家属再商议、由于经济原因不考虑靶向治疗等等。
临床治疗要充分尊重家属和患者的个人意愿,特别是肿瘤。
家属在多家医院就诊后所叙述的事情会由于各种原因而不全面,一定了解清楚,不要轻易指责其他医院医生的诊治。
书写病历可能会有误,但不要涂改或事后更改,保持原始记录,有误之处在下一次病历中进行补充说明和修正。
保存好原始病历记录对医院和患者都有益处。
医学检验缩写大全
1、LV,left ventricle,左心室
2、LA,left atrium,左心房。
3、RV: right ventricle,右心室。
4、RA: right atrium,右心房。
5、LVPW: left ventricular posterior wall,左室后壁厚度。
6、IVS: interventricular septum, 室间隔厚度。
7、AO: aorta,主动脉。
8、MPA: main pulmonary artery,肺动脉。
9、LPA: left pulmonary artery,左肺动脉。
10、RPA: right pulmonary artery,右肺动脉。
11、PVA: ulmonary valve area,肺动脉瓣。
12、MVEF: mean ventricular ejection fraction,平均心室射血分数。
扩展资料
缩略语,俗称缩写,是为便利使用,由较长的语词缩短省略而成的语词。在医疗机构内部,缩略语在病历书写、医嘱处理、处方开具、信息沟通等环节大显身手,疾病诊断、治疗操作、检验项目都有可能会使用缩略语。
常见医学处方缩写:
qd/sid,每天一次;bid,一日两次 ;tid,一日三次;qid,每天四次;qn/on,每晚;
qh,每小时一次;q2h,每两小时一次;q3h,每三小时一次;hs,睡前;ac,饭前; ?
Pc,饭后;aj,空腹时;am,上午;pm,下午;om ,每晨 ;sos,需要时用一次;
st,立即;sig,标注,用法;rp,请取药;po,口服;inj,注射剂;mixt,合剂; ?
tad,片剂;sol,溶液;co,复方;pr,灌肠;id,皮内注射;iv,静脉注射; ?
ivgtt,静脉点滴;ih,皮下注射;im,肌肉注射;im,肌内注射;iv,静注; ?
心脏彩超是一种能直观显示瓣膜病变的仪器,通过彩超的测量,医生可了解瓣膜病变的程度以决定具体的治疗方案。心肌病是近年来发病率逐渐上升的疾病,心肌的增厚、心腔的扩大都要依赖彩超来判断;对冠心病,彩超能直观显示心肌的运动状况及心功能,向临床医生提示心肌缺血的部位。
参考资料:
参考资料:
医学术语缩写
以下是一些常见的医学检验缩写的示例:
1. CBC - Complete Blood Count(全血细胞计数):是一种常见的血液检查,用于评估一个人的血液组成和细胞计数。
2. BMP - Basic Metabolic Panel(基础代谢面板):是一种常用的血液化验,用于评估人体的基本代谢功能和电解质平衡。
3. CMP - Comprehensive Metabolic Panel(综合代谢面板):是一种常用的血液化验,用于综合评估人体的代谢功能、器官状态和电解质平衡。
4. HbA1c - Glycated Hemoglobin(糖化血红蛋白):是一种用于评估血糖控制情况的血液检验指标。它反映了过去2至3个月内的平均血糖水平。
5. PT - Prothrombin Time(凝血酶原时间):是一种常见的凝血功能测试,用于评估凝血系统的功能和血液凝结能力。
6. INR - International Normalized Ratio(国际标准化比值):是一种用于报告凝血酶原时间(Prothrombin Time,简称PT)结果的标准化单位。
7. PTT - Partial Thromboplastin Time(部分凝血活酶时间):是一种常用的凝血功能测试,用于评估凝血系统的功能和血液凝结能力。
8. HCG - Human Chorionic Gonadotropin(人绒毛膜促性腺激素):简称hCG)是一种由胚胎和胎盘产生的激素。
9. ECG - Electrocardiogram(心电图):是一种用于检测和记录心脏电活动的非侵入性检查方法。
10. MRI - Magnetic Resonance Imaging(磁共振成像):是一种非常常用的医学影像技术。
ㄧ、器官部位
1.食道: esophagus
2.胃: stomach
3.十二指肠:duodenum
4. 空肠:jejunum
5.回肠: ileum
6.阑尾: cecum 、appendix
7.升结肠:ascending colon
8.横结肠:transverse colon
9.降结肠: descending colon
10.乙状结肠:sigmoid
11.直肠:rectum
12.肝脏: liver 、hepar
13.胆囊:gall bladder 、chlolecystic
14.胰脏; pancreas
15.胰管: pancreatic duct
16.总胆管: common bile duct ;CBD
17.总肝管: common hepatic duct ;CHD
二、术式术语
1.胃切除 gastrectomy(subtotal 、Billoth Ⅱ) 、迷走神经切除(vagotomy)
2. 幽门成形术pyloroplasty
3.肝切除 ( 左右肝叶切除、楔状切除) : lobectomy, wedge resection, atypical
Hepatectomy
4.肠切除( 左右肠切除、前切除、低前位切除) hemicolectomy, anterior resection,
low anterior resection, abdominal perineal resection.
5.胰脏切除 WHIPPLE 、PPPD=Pylorus preserving pancreaticoduodendectomy
6.胆囊切除 cholecystectomy, 总胆管截石术 choledocholithotomy
7.肠造口各部位( ) jejunostomy, ileostomy, colostomy
8.痔疮切除术:hemorrhoidectomy
三、on CVP的三个位置: internal jagular vein 、subclavian vein 、femoral vein
四、on Artery的位置: radial 、brachial 、pedis、dorsalis
CPR:"Cardiopulmonary Resuscitation" ,也作"Cardiac Pulmonary Resuscitation "是心肺复苏的英语写法。
心肺复苏是抢救心搏、呼吸停止患者生命的急救技术。一般的,狭义上指包括人工呼吸和胸外心脏按压在内的徒手复苏技术。
“Artificial Respiration ”是人工呼吸的英语写法,没有规范的缩写,通常就写全称。其中口对口人工呼吸写作“mouth to mouth breathing"。
"chest compressions"是胸外心脏按压的英语写法,这个也不用缩写,写全称。
最近出现的新名词,Hands-only CPR指的是只做胸外按压,而不做人工呼吸的徒手心肺复苏技术。
不是什么词都有缩写的,如果非要用缩写,在前面必须说明缩写指代的原词。但即使是这样,有时候仍然会混淆。
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